УНКП предлагает возможное облегчение боли в груди

За последний год 62-летний Фред Лембки перенес три сердечных приступа, неудачную операцию по шунтированию, две последующие процедуры ангиопластики и установку стентов в артерии.

Когда мужчина из Портленда, штат Орегон, наконец, прошел курс УНКП – малоизвестного, зачастую крайнего метода лечения хронической боли в груди, у него возник один вопрос к своим врачам: почему никто не сказал мне об этом раньше?

УНКП, что означает «Усиленная внешняя контрпульсация», представляет собой нехирургический метод, используемый для увеличения притока крови к сердцу. Это может помочь перенаправить кровь вокруг суженных или заблокированных артерий.

Во время лечения ноги пациента окутывают компрессионными пневматическими манжетами. Устройства сжимаются и выпускаются — надуваются и сдуваются — в такт сердцебиению, проталкивая насыщенную кислородом кровь к тикеру и в коронарные артерии. Стандартное лечение длится час.

Пациенты проходят 35 сеансов в течение семи недель.

Терапию часто предлагают тем, кто исчерпал лекарство или не является кандидатом на хирургическое вмешательство. Это для таких пациентов, как Лембки, которые слышат: «Мы больше ничего не можем сделать» от боли в груди.

Лечение УНКП — это «самый лучший секрет медицины», — сказала врач Дебра Браверман, директор УНКП в Медицинском центре Альберта Эйнштейна в Филадельфии, которая рекомендует ее в качестве лечения первой линии в обзоре 2012 года, опубликованном в журнале «Дополнительная терапия в клинической практике». «Пациенты, получающие УНКП, чувствуют себя лучше, чувствуют себя лучше и требуют меньшего вмешательства врача», — сказала она.

Исследования показывают, что УНКП имитирует сосудистые эффекты аэробных упражнений. УНКП, которая обеспечивает пассивные упражнения, может быть использована в качестве моста для восстановления активного образа жизни для пациентов с хронической болью в груди, пишет Браверман в обзоре.

Браверман подозревает, что лечение продвигается медленно, потому что «существует финансовый сдерживающий стимул для продвижения этого неинвазивного лечения», сказала она. «Это недорогое средство по сравнению с другими методами лечения того же заболевания», — сказала она.

По данным Американской кардиологической ассоциации, исследования «золотого стандарта» — рандомизированные и плацебо-контролируемые, проводимые в нескольких центрах — показали, что лечение «в целом хорошо переносится и эффективно; симптомы стенокардии улучшились примерно у 75–80 процентов пациентов».

Но в нем также говорится, что необходимы дополнительные данные клинических испытаний, прежде чем его можно будет рекомендовать окончательно.

Доказано, что эта процедура временно облегчает боль в груди, но не обязательно предотвращает сердечные приступы или спасает жизни, сказал профилактический кардиолог Стивен Деврис, исполнительный директор Института Гэплса, некоммерческой организации, которая продвигает интегративную кардиологию. «Теория состоит в том, что механическое давление на кровеносные сосуды ног передается обратно на кровеносные сосуды сердца и заставляет их открываться», — сказал он.

Тем не менее, традиционные инвазивные процедуры, включая ангиопластику и стентирование, также не спасают жизни, если только они не выполняются во время сердечного приступа, сказал Деврис.

По словам Луанн Темпич, президента Международной ассоциации терапевтов УНКП, около 600 центров предлагают УНКП в США.

Для большинства людей польза от УНКП сохраняется в течение нескольких лет; примерно 40 процентам пациентов требуется еще один курс терапии в течение первых трех-пяти лет, в зависимости от их состояния, сказал Браверман, который заметил, что улучшения сохраняются в течение десяти лет.

Большинство страховых компаний оплачивают EECP, включая Medicare.

Лембки, который закончил свой последний курс лечения в начале февраля, назвал первые несколько дней терапии «чрезвычайно необычным» опытом.

«Это что-то вроде сильного объятия», — сказал он, потому что мешки вокруг тела резко надуваются. «Когда машина срабатывает (с каждым ударом сердца), она на самом деле немного подпрыгивает», — сказал он. «Но к этому привыкаешь, когда понимаешь, что других вариантов нет».