Мумбаи: мужчина получает всего 1759 рупий за лечение коронарной болезни от страховой компании, вмешивается форум потребителей

Мумбаи: Государственная потребительская комиссия предписала компании Oriental Insurance Company Ltd выплатить 1,21 лакха в качестве медицинских расходов с процентной ставкой 12% жителю Хара, чье требование было отклонено и ему было выдано только 1759 фунтов стерлингов под предлогом того, что лечение «не одобрено». Индийским медицинским советом». Фирма также утверждала, что обращение подпадает под «положение об исключении» фирмы.

Политика

Киран Джайн обратился в Комиссию по рассмотрению потребительских споров округа Южного Мумбаи с жалобой на требование об усиленной внешней противопульсации (УНКП), также известной как аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Джайн взял полис на сумму 4 лакха, заплатив 16 424 фунта стерлингов.

В марте 2015 года его поместили в Азиатскую кардиологическую больницу по поводу АКШ, и ему сказали, что это будет стоить 4 лакха. Затем он обратился в кардиологический центр IPC в Пареле, где был план лечения УНКП, а не только АКШ, требующий 45 сеансов за 1,20 лакха рупий.

Претензия отклонена

Когда он отправил страховой фирме счет, он получил полную и окончательную компенсацию всего на 1759 фунтов стерлингов. Отвергая иск, компания заявила, что лечение выходит за рамки ее политики и что УНКП не одобрена Индийским медицинским советом с медицинской точки зрения, поскольку она является экспериментальной.

В ходе слушаний комиссия отметила, что фирма «не представила ни одного документального доказательства в подтверждение своих утверждений и не упомянула конкретно соответствующий номер статьи для исключения».

Заявив, что в обслуживании имелись недостатки, он попросил выплатить деньги заявителю в течение 45 дней с момента вынесения приказа. Комиссия также выплатила 25 000 фунтов стерлингов на покрытие душевных страданий и судебных издержек.

(Чтобы получать нашу электронную статью в WhatsApp ежедневно, нажмите здесь. Чтобы получить ее в Telegram, нажмите здесь. Мы разрешаем делиться PDF-файлом статьи в WhatsApp и других социальных сетях.)