Терапия усиленной внешней контрпульсацией (УНКП)

Лечение для уменьшения симптомов стенокардии

Терапия усиленной внешней контрпульсацией (УНКП) — это неинвазивное механическое лечение, которое может помочь уменьшить симптомы стенокардии или боли в груди. УНКП использует надувные манжеты на нижних конечностях, чтобы создать давление и улучшить кровоток.

Клинические исследования показали, что лечение УНКП может помочь уменьшить симптомы стенокардии у людей с ишемической болезнью сердца (ИБС), которые из-за основных проблем со здоровьем не являются хорошими кандидатами на операцию. Крупные медицинские организации предлагают рассмотреть возможность лечения УНКП тем, кто страдает стенокардией, кому другие варианты не помогают.

В этой статье объясняется, как работает УНКП-терапия, ее эффективность и риски. Он также охватывает случаи, когда это рекомендуют медицинские работники.

При использовании УНКП длинные надувные манжеты оборачиваются вокруг обеих ног и надуваются/сдуваются одновременно с каждым ударом сердца, чтобы улучшить кровоток.

Эта механическая процедура выполняется последовательно, от нижней части ног к верхней, так что кровь в ногах «доится» вверх, к сердцу.

Надувание и сдувание контролируется компьютером, который получает данные электрокардиограммы (ЭКГ) — аппарата, записывающего электрическую активность вашего сердца. Надувание манжет происходит в начале диастолы (когда сердце расслабляется и наполняется кровью). Дефляция происходит в тот момент, когда начинается систола (сердечное сокращение).

УНКП включает в себя ряд амбулаторных процедур. Вы будете получать пять одночасовых занятий в неделю в течение семи недель. Всего 35 сеансов направлены на то, чтобы вызвать долгосрочные полезные изменения в системе кровообращения.

УНКП одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он оказывает как минимум два потенциально полезных воздействия на сердце:

Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что УНКП может:

УНКП безопасна и хорошо переносится. Это подтверждается имеющимися данными (хотя и несовершенными), которые убедительно свидетельствуют о том, что лечение во многих случаях весьма эффективно.

Кроме того, те, кто проходит лечение, могут довольно точно сказать, существенно ли оно уменьшает симптомы стенокардии.

Примерно у 50% людей с диагнозом COVID-19 симптомы сохраняются через шесть месяцев после выздоровления от первоначальной инфекции. Для некоторых этот «длинный COVID», связанный с повреждением кровеносных сосудов, имеет серьезные последствия. Некоторые отчеты, в том числе исследование 50 человек с длительным течением COVID, предполагают, что УНКП может предложить преимущества для улучшения здоровья, выздоровления и качества жизни.

Многие люди сообщают об улучшении симптомов к пятой или шестой неделе лечения. Большинство людей говорят, что симптомы начинают улучшаться к последним двум неделям семинедельного лечения.

Исследования показывают, что терапия УНКП может быть весьма эффективной при лечении хронической стабильной стенокардии. Некоторые показали, что улучшение симптомов сохраняется до пяти лет, хотя некоторым пациентам для поддержания этого состояния может потребоваться еще один курс УНКП.

Около 20% тех, кто получает УНКП, потребуют повторного лечения. Это чаще встречается у людей, которые не завершили полные семь недель.

Терапия УНКП обычно не вызывает значительных побочных эффектов. Если у людей действительно возникают побочные эффекты, они, как правило, легкие и могут включать:

Редко у некоторых людей возникает одышка. Этот побочный эффект может потребовать медицинского вмешательства, включая госпитализацию.

Некоторые из условий, при которых используется УНКП, включают:

Эффекты УНКП также изучаются при лечении других заболеваний, таких как диабет. и сердечная недостаточность.

Один обзор 823 случаев, включенных в восемь различных исследований, показал, что УНКП может улучшить толерантность к физическим нагрузкам и некоторые функции сердца у людей, живущих с сердечной недостаточностью, но рекомендуется провести дополнительные исследования.

Терапию УНКП можно рассматривать для всех, у кого стенокардия все еще сохраняется, несмотря на максимальную медикаментозную терапию, и для кого стенты или шунтирование считаются неподходящими вариантами.

В 2014 году несколько профессиональных организаций наконец согласились в целенаправленном обновлении, что лечение УНКП следует рассматривать для пациентов со стенокардией, которой не помогают другие методы лечения. Эти организации: